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Notas relacionadas con la Diabetes. Historia, tipos de diabetes, consejos, dietas.

Consumo de legumbres en pacientes con diabetes

Como cada 10 de febrero, hoy se celebra en todo el mundo el Día de las legumbres. Este superalimento forma parte esencial de la dieta de la humanidad desde hace siglos y concentra varios beneficios para las personas que viven con diabetes y para la población en general, además de colaborar con una agricultura sustentable y más amigable con el medioambiente.

Las legumbres en la historia

Este alimento forma parte esencial de la dieta de la humanidad desde hace siglos, la producción agrícola de legumbres se remonta al 8000 A.C. El consumo de arvejas, lentejas, porotos y garbanzos, entre otras legumbres, estuvo presente en todas las culturas que habitaron el planeta a lo largo de la historia. Ya que se pueden almacenar durante meses sin que pierdan su alto valor nutricional y además sirvieron -y aún sirven- para aumentar la disponibilidad de alimentos entre cosecha y cosecha.

Legumbres y diabetes

Desde la Federación Argentina de Diabetes destacan que “son fuente de hidratos de carbono de bajo índice glucémico. Aportan proteínas y hierro por lo que son reemplazo de la carne en las dietas vegetarianas, y excelente fuente de fibra, potasio y magnesio en la comida habitual. Pueden utilizarse enriqueciendo ensaladas en verano o bien guisos y cazuelas en invierno. Pueden aprovecharse enlatadas teniendo la precaución de escurrirlas y enjuagarlas para evitar el exceso de sodio en el caso del hipertenso”.

Según la Asociación Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas: “Su valor radica en que son productos con una gran versatilidad para incluirlos en diferentes preparaciones, tienen la característica de dar saciedad, aportar textura, y al no poseer un sabor diferencial pueden ser utilizadas en preparaciones tanto dulces como saladas. Se pueden agregar en preparaciones frías y calientes, en entradas o como platos principales, y además se las puede incorporar en varios postres”.

Según nos cuenta el Dr. Alejandro Ugarte (/@doctor_ugarte) en este posteo las legumbres “son la fuente más rica en proteínas del reino vegetal” e incorporan a tu dieta “macronutrientes. hidratos de carbono, grasa (buenas grasas) y proteínas” y además incorporan “minerales, vitaminas y fibra”.

Beneficios de las legumbres 

Bajo índice glucémico, que ayuda a mantener estables los niveles de azúcar en sangre. 

Alto contenido de fibras que se digieren lentamente y aportan sensación de saciedad. Al mismo tiempo, la fibra aglutina toxinas y colesterol y ayuda a eliminarlos del organismo. Favorece el tránsito intestinal y reduce el riesgo de enfermedades coronarias.

Bajo contenido de sodio. En el caso de consumir legumbres en latas es muy importante escurrirlas y lavarlas para desechar el exceso de sodio de la conserva. 

Bajas en calorías. aportan entre 260 y 360 Kcal cada 100 g. de legumbres secas.

Contenido de calcio. El calcio que contienen las legumbres contribuye a la salud de los huesos y a reducir el riesgo de fracturas por osteoporosis.

Alto contenido de hierro. Importante en la prevención de la anemia, sobre todo cuando se combina con vitamina C.

No contienen gluten. Alimento ideal para la dieta de pacientes con celiaquía.

Además son ricas en fitoquímicos y antioxidantes, que aumentan la inmunidad. Son una fuente importante de hidratos de carbono complejos, micronutrientes, aminoácidos y distintos tipos de vitamina B.

Sumándose a los beneficios nutricionales, es de especial importancia, por las características de su producción, el colaborar con “sistemas alimentarios sostenibles, eficientes, inclusivos, resilientes con miras a una mejor producción y un mejor medio ambiente” (FAO)..

Recetas y contenido adicional para seguir leyendo sobre legumbres e incorporarlas a tu dieta

Salvo las lentejas es importante remojar las legumbres entre cuatro y ocho horas antes de cocinarla, reducirá los tiempos de cocción, facilitará la digestión de las legumbres y la posibilidad de absorción de sus nutrientes. El remojo combinado con bicarbonato de sodio es más eficaz para reducir los antinutrientes.

Fuentes:
Instagram del Dr. Alejandro Ugarte (MN 63208 //@doctor_ugarte)
Federación Argentina de Diabetes
Asociación Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas
Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO)

Recomendaciones para el consumo de alcohol en pacientes con diabetes

En las vacaciones relajamos nuestros hábitos de vida y rutinas, con ellas también cambia el control en la relación que mantenemos con el alcohol. Así como bebemos más los fines de semana que los días laborales lo mismo sucede durante las vacaciones. Por eso es importante tomar los recaudos para no banalizar este consumo y prestar atención a los cuidados que tenemos que tomar las personas con diabetes.

Habla con tu médico sobre los riesgos de tomar alcohol

Según la Federación Argentina de Diabetes en su Guía de Nutrición y Diabetes “el alcohol tiende a disminuir la glucemia” además de aportar “muchas calorías lo que obliga a controlar su ingesta”. Puede también en algunos casos aumentar el nivel de azúcar en sangre e interferir en los efectos de la medicación que se está tomando. Por todo esto es importante que hables con tu médico sobre el consumo del alcohol ya que es él quien podrá aconsejarte de forma precisa sobre cómo puede afectar a tu organismo en tu condición particular y teniendo en cuenta el control actual que llevas de tu diabetes. 

Hipoglucemia ¿Por qué?

El hígado se ocupa de metabolizar el alcohol que entra en el organismo. Para este proceso necesita glucosa, que puede proceder de la ingesta o de la glucosa almacenada en el hígado: el glucógeno. Este opera como combustible de respaldo. Cuando el nivel de azúcar de una persona disminuye rápidamente, el hígado descompone el glucógeno y libera glucosa a la sangre. Pero en las personas con diabetes mellitus tratadas con insulina o con sulfonilureas -hipoglucemiantes orales usados en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2-, el hígado no puede descomponer el glucógeno al mismo tiempo que metaboliza el alcohol. Sólo contará con la glucosa resultante de la ingesta. Por eso, cuando el hígado necesita más cantidades de glucosa para metabolizar el alcohol, las personas corren mayores posibilidades de sufrir una hipoglucemia. Si el consumo de alcohol no es acompañado por la ingesta de alimentos, puede aumentar el riesgo de hipoglucemia

La metabolización del alcohol es un proceso de horas, puede variar según la edad, el peso, la salud del hígado y otros factores. Por ejemplo, un porrón de cerveza puede tardar 1 h. 45 min. en metabolizarse en el caso de los hombres y 2 h. 50 min. en el caso de las mujeres, según el Ministerio de Sanidad de España. Si hubiésemos tomado una copa de vino, el tiempo de metabolización es de 1 h. 20 min. en el caso de los hombres y 2 h. 5 min. en el caso de las mujeres. El riesgo de experimentar bajos niveles de glucosa puede durar varias horas después de haber consumido alcohol. A mayor consumo, mayores riesgos. Es por esto que se recomienda un consumo moderado de alcohol.

Interacción del alcohol con la medicación para la diabetes

Los pacientes con diabetes deben consultar a su médico para conocer cuál es la interacción del alcohol con los medicamentos que tienen indicados. El alcohol puede alterar los efectos de algunos medicamentos, o generar efectos no deseados, aumentando los riesgos de padecer niveles altos o bajos de glucosa en sangre, entre otras complicaciones.

Consejos a tener en cuenta en caso de tomar alcohol

En caso de tomar alcohol, le recomendamos algunos pasos que colaborarán a hacerlo de forma segura.

  • Respete estrictamente límites y cantidades de bebida alcohólica que le indicó su médico y si no lo tienes permitido: suprime totalmente este tipo de bebidas.
  • Pregunte a su médico cómo afecta el alcohol a la insulina o cualquier otro medicamento que esté tomando.
  • Nunca consuma alcohol sin haber ingerido alimentos o si la medición de glucosa es baja. 
  • Nunca saltearse comidas y mucho menos reemplazarlas por bebidas alcohólicas
  • Pruebe el efecto de la bebida que consuma en pequeñas cantidades.
  • Prepárese usted mismo la bebida que vaya a consumir para conocer las proporciones con las que se preparó.
  • Lleve una fuente de alimento para consumir en caso de que se le baje el azúcar sabiendo que el glucagón de emergencia no es tan eficaz cuando se bebe alcohol.
  • Si lleva la cuenta de los carbohidratos que consume como parte de un plan de comidas, hable con su nutricionista la forma en que debe incluir el alcohol ya que varía según el tipo de bebida..
  • No realice actividad física si ha bebido alcohol, esto aumenta las posibilidades de que el nivel de azúcar en la sangre disminuya. En caso de consumir alcohol en una fiesta, donde haya baile, preste atención a sus niveles.
  • Use una identificación visible que de cuenta de su condición de persona con diabetes. Muchas veces los síntomas del consumo excesivo de alcohol se pueden confundir con el de una hipoglucemia.
  • No beba solo. Trate de hacerlo acompañado de alguna persona que conozca su condición. Esta persona podrá ayudarlo en caso de tener hipoglucemia.
  • El riesgo de bajas en los niveles de azúcar puede durar hasta mucho después de haber bebido la última copa. Por eso es importante que controle sus niveles de sangre antes de comenzar la ingesta de alcohol, durante, unas pocas horas después y al día siguiente. Al momento de irse a dormir, su glucosa tiene que estar en niveles seguros.

Otros riesgos

El consumo excesivo de alcohol expone a riesgos tanto a personas con diabetes como a personas que no conviven con esta condición. Por eso la FAD nos dice que “La recomendación para la persona con diabetes es IGUAL que para la que no tiene diabetes: consumo MODERADO.” Pero es importante conocer cuáles de estos riesgos requieren una especial atención para las personas con diabetes.

  • Algunas bebidas como la cerveza o bebidas alcohólicas mezcladas con otras bebidas sin alcohol azucaradas (gaseosas, jugos)  tienen muchos carbohidratos, lo que puede elevar los niveles de glucosa.
  • Las bebidas alcohólicas representan una ingesta calórica alta, impactando en un incremento del peso, lo que dificulta el control de la diabetes.
  • Las calorías del alcohol se acumulan en el hígado en forma de grasa. Esto hace que las células del hígado presenten mayor resistencia a la insulina, aumentando el nivel de glucosa en sangre.
  • Algunos síntomas del consumo excesivo de alcohol son parecidos a los de la hipoglucemia, lo cual puede confundir a las personas que nos acompañan o a nosotros mismos a la hora de evaluar nuestros síntomas exponiéndonos al riesgo de sufrir hipoglucemia

Información adicional y recursos para continuar leyendo:

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Fuentes:

https://www.fad.org.ar/nutricion-y-diabetes/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000968.htm
https://estilosdevidasaludable.sanidad.gob.es/consumo/falsosMitos/trucos/home.htm
https://www.endocrino.cat/es/blog-endocrinologia.cfm/ID/15197/ESP/alcohol-y-diabetes.htm
https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/3,40481
https://es.beyondtype1.org/guia-alcohol-y-diabetes/
https://www.argentina.gob.ar/salud/consumo-de-alcohol/recomendaciones-para-dejar-de-tomar-alcohol

Daniel Albero, el primer piloto con diabetes del Rally Dakar

Hace unas semanas te contábamos la historia de varios jugadores de fútbol y deportistas de alto rendimiento con diabetes. Hablamos de sus carreras y el desafío de llegar a lo más alto en su categoría. En este mismo camino está Daniel Albero, el primer piloto con diabetes en terminar el Rally Dakar.

El último día del año pasado, comenzó en Arabia Saudita la 45° edición de la carrera más dura del mundo: el Rally Dakar. En la competencia de este año que se desarrollará en 14 etapas de casi 5.000 kilómetros volverá a competir el piloto valenciano Daniel Albero, un fanático de los deportes con motor que se consagró en 2019 como la primera persona con diabetes en participar en el Dakar.

No fue una travesía fácil llegar hasta aquí. A los 8 años, a Daniel le diagnosticaron diabetes tipo 1. Fue en un momento en el que no había tanta información. “No me dejaban salir, no me dejaban practicar deporte. Iba al colegio y me sentaban en una silla, porque me decían que hacer deporte no era bueno para las personas con diabetes. Hoy sabemos que esto no es así, es todo lo contrario. La diabetes es una condición que vivimos muchísimas personas en el mundo. Podemos hacer cualquier cosa que pueda hacer otra persona, pero siempre con más esfuerzo y dedicación. Trabajando más, luchando más, podemos conseguir todo aquello que nos propongamos”, cuenta Daniel en una entrevista con la Deutsche Welle.

Su vida pegó un giro luego de una tragedia personal. “Yo sufrí mucho, lo perdí todo. Perdí mi restaurante, perdí mi casa y perdimos un hijo. Perder un hijo es lo peor que le puede pasar a una persona. Ahí empecé a ver la vida de otra manera, empecé a plantearme otro futuro, otra forma de ver las cosas. Y como otros años, me senté a ver el Dakar. Fue ese año que alguien preguntó al programa de teledeporte si una persona con diabetes podría participar en el Rally Dakar. Llamé rápidamente a un amigo y le dije: ‘oye, mira’ y le conté, y él me dijo: ‘estás loco, mira si vas a correr tu el Dakar’”, cuenta Daniel y agrega: “El Dakar nos ayudo tanto a mí como a mi familia a salir de ese bache”.

Desde ese día Daniel sumó un nuevo objetivo en su vida, quería ser el primer piloto de motos con diabetes en participar en un Rally Dakar. Pero encontró obstáculos por parte de la organización que consideraba que era muy riesgoso que una persona con diabetes participe de la competición 

Daniel tuvo que demostrar -participando de otras carreras por todo el mundo- que podía estar en el Rally Dakar. Fue recién después de eso que lo autorizaron para competir. Su debut fue en 2019 en Lima, Perú, montando una moto. Aunque no pudo terminar la carrera, se consagró como la primera persona con diabetes en participar de esa competición. “El primer año lo pasé mal, caí enfermo, nada que ver con la diabetes, llegué muy cansado, muy fatigado y esto me produjo una bajada de defensas, y con el frío que pasé una noche que se me hizo muy tarde, llegué al campamento a la una, me resfrié mucho y al día siguiente no pude continuar el Dakar. No es una carrera de segundas oportunidades. De hecho al día de hoy si es por un problema físico, tampoco te dejan ya reengancharte. El Dakar es por eso la prueba más dura del mundo”, contó Daniel en una entrevista publicada en Beyond Type 1.

En 2020, en Arabia Saudita tampoco pudo terminar, pero en 2021 en el mismo país tuvo revancha y consiguió terminar la carrera, convirtiéndose en el primer piloto con diabetes en llegar a la meta. Un sueño cumplido para Daniel que no es una persona que se conforme fácilmente. En 2022, volvió a la carga para romper otro récord, esta vez a bordo de un coche. Y otra vez más lo consiguió, pudiendo concluir el recorrido de 8000 kilómetros, dividido en 12 etapas.

Daniel se prepara cada año con esfuerzo y dedicación para participar del rally. Todo este trabajo se puede seguir en sus redes sociales (@undiabeticoeneldakar / facebook.com/undiabeticoeneldakar / YouTube). Se ocupa de conseguir el financiamiento para el proyecto, que en 2022 implicó más de 157.000 euros, entre puesta a punto del coche, inscripciones, traslados y otros gastos. Entrena duro todo el año en circuitos en Valencia; y sobre todo se prepara para el desafío tomando los recaudos extra de una persona con diabetes.

“Todo el mundo me pregunta: ‘cuándo se te baja el azúcar en la moto o en el coche, ¿qué haces?’. No puedo llegar a ese punto, tengo que tenerlo muy controlado, tengo que estar todo el día pendiente, además de conducir, pilotar, saltar dunas, piedras, esquivar todo lo que se te viene. Tenemos que ser muy perseverantes con nuestra compañera de viajes: la diabetes”.

Antes de subir al coche, Daniel controla cada detalle, además de las cuestiones mecánicas, chequea que su bomba de insulina funcione bien, que el parche no se le haya despegado con la transpiración. Tiene un tatuaje en su brazo derecho que informa que tiene diabetes tipo 1, para que en caso de un accidente, los médicos sepan al instante de su condición y sea tratado en función de esto. Junto a otros registros de manejo e información del estado del coche, Daniel cuenta con su registro de glucosa. Lo puede ver tanto en su celular como en su reloj inteligente, al igual que su copiloto que también lo puede controlar desde sus dispositivos.

En su blog, Daniel Albero se propone dos objetivos con su participación en el Dakar: romper las barreras que impiden a millones de diabéticos en todo el mundo llevar a cabo una vida normal y motivarlos a realizar actividades deportivas, e impulsar y fomentar el interés en la investigación de la Diabetes. Además del intenso desafío que significa participar de la carrera de motores más dura del mundo, su desafío carga con una responsabilidad social enorme

Al finalizar la carrera en 2022, Daniel Albero transmitió un mensaje: “Yo quiero aportar a la comunidad de personas con diabetes esto: podemos alcanzar todo aquello que nos propongamos”.

Fuentes: 
Extremo: Daniel Albero – Primer diabético en terminar el Rally Dakar recuperado de: https://www.dw.com/es/extremo-daniel-albero-primer-diab%C3%A9tico-en-terminar-el-rally-dakar/av-61795608
Llevando la Diabetes tipo 1 al Rally Dakar
https://es.beyondtype1.org/diabetes-tipo-uno-en-el-dakar/

Fútbol y diabetes

Habrá que esperar que pasen los días, los meses y algunos años para volver a vivir otro mundial de fútbol como el de Qatar. Hasta entonces tendremos que entretenernos con campeonatos locales, internacionales, las olimpíadas y la Copa América.

Vimos a jugadores de todo el mundo dejarlo todo en la cancha. En esta sintonía, queremos contarles la historia de algunos futbolistas con diabetes. Deportistas a los que la enfermedad no ha frenado, sólo les ha presentado un nuevo desafío.

Nacho Fernández, un merengue contra la diabetes

Nacho Fernández, defensa del Real Madrid, fue diagnosticado con diabetes tipo 1 a los 12 años, pero esto no fue un impedimento en sus más de 20 años de carrera futbolística. El jugador contó que cuando le diagnosticaron la enfermedad, la doctora que se lo comunicó le aseguró que no podría seguir jugando al fútbol. La noticia fue un baldazo de agua fría para el defensor merengue. Tiempo después declaró que ese fue el peor fin de semana de su vida. Pero al consultar a su médico cabecera se encontró con otra perspectiva. Este refutó a su colega y le indicó que era justo lo contrario lo que debía hacer, que no debía dejar el deporte y que era más que necesario que siga practicando ejercicio para controlar su enfermedad.

De sus inicios en la Agrupación Deportiva Complutense de Alcalá, ciudad de dónde es oriundo el futbolista, pasó a las inferiores del Real Madrid y de ahí a un equipo filial, el Real Madrid Castilla con el que salió campeón de la segunda división y logró el ascenso en la temporada 2011-12. En esa escuadra jugó más de 100 partidos y se consagró capitán. En Abril de 2011 comenzó su carrera en el Real Madrid. Junto a los “vikingos” madrileños conquistó varios títulos nacionales: cuatro Supercopas y tres Campeonatos de liga, y otros tantos internacionales: cinco en la Liga de Campeones, cuatro Supercopas de Europa y cuatro Mundiales de Clubes.

Nacho, como lo conocen los hinchas, debutó en la Selección de Fútbol de España jugando en la Sub-15. Con la Sub-17 se consagró campeón de la Eurocopa 2017 y subcampeón en el Mundial de Corea del Sur del mismo año. Junto a la Sub-21 conquistaron el título de campeones europeos en Israel en el 2013 y en ese mismo año se incorporó a la Selección Española donde jugó 24 partidos.

Cristian Lucchetti y el desafío

El arquero con una larga trayectoria futbolística, que hoy forma parte del plantel de Gimnasia y Esgrima de Jujuy, se enteró a los 25 años de que padecía diabetes. Fue después de una lesión tras un partido por la Copa Sudamericana contra Estudiantes.

El “Laucha” Lucchetti contó que cuando se enteró tuvo miedo porque sabía que tendría que convivir por siempre con la enfermedad. “Fue difícil jugar los primeros partidos sabiendo que era diabético, por el miedo a no saber cómo podía reaccionar mi organismo”, dijo Cristian en una entrevista con Página/12 y agregó: “Pero ese miedo se fue pasando a partir de ir aprendiendo en el día a día cómo me tenía que controlar y qué era lo que tenía que hacer”.

El arquero debutó en noviembre de 1996 en Banfield, de ahí pasó al Santos Laguna méxicano donde jugó en las temporadas 2003-2004 con los que disputó la Copa Libertadores en 2004. Volvió al país para jugar en Racing Club de Avellaneda equipo con el que peleó la punta del Torneo Clausura 2005 que terminó ganando Velez Sarfield. Volvió a Banfield, equipo con el que ganó el torneo apertura 2009. Jugó a préstamo en Boca Juniors y de ahí volvió a Banfield por unos años hasta que pasó a Atlético Tucumán donde jugó desde 2012 a 2021. Lucchetti atajó en más de 200 partidos en el “Decano”. Ahí consiguió junto a su equipo el ascenso a la segunda categoría y se convirtió en uno de sus máximos ídolos.

En la misma entrevista con Página/12, el arquero habló sobre su relación con la enfermedad: “Nunca me impidió hacer nada ni me perjudicó. No hablé nunca del tema porque para mí no implica nada especial en mi carrera, no me victimiza ni nada parecido. Incluso la diabetes se transformó en un desafío que me ayudó a levantarme todos los días con más ganas”.

Federico Freire, la importancia de consultar a tu médico

Federico debutó en las inferiores de Velez Sarfield. Cuando jugaba en la sexta y se preparaba para presentarse a entrenar con la Sub-17, le diagnosticaron diabetes tipo 1. En esa consulta, una nutricionista le dijo que no podría más jugar más al fútbol. Algo parecido a lo que le sucedió a Nacho Fernández. Federico desilusionado le comunicó a su técnico Omar Asad que dejaría de jugar, pero este le dijo que se tome unas semanas para pensarlo. Tras consultar con su diabetólogo todo pegó un giro. “La primera vez que llegué a su consultorio me dijo: ‘Despreocupate porque podés tener la vida normal de cualquiera´. Me explicó lo que es la enfermedad y cómo se maneja”, contó Federico a El Diario de la República.

Federico debutó en la primera de Velez en 2011. Con ese equipo se consagró campeón del Torneo inicial 2012 y del Campeonato de Primera División 2012-2013. De ahí pasó al italiano Catania donde jugó hasta 2014. Volvió a la Argentina para jugar en Arsenal, en el equipo del entrenador Gustavo Alfaro. 

En 2015, viajó a Perú donde jugó en Universidad de San Martín. Volvió al país donde formó parte de Olimpo de Bahía Blanca, Estudiantes de San Luis, Gimnasia y Esgrima de Jujuy, San Telmo y Talleres de Remedios de Escalada. Compitió también en el Santos F.C de Perú y en el UE Sant Juliá de Andorra. Actualmente juega en Alianza Universidad de Perú.

Federico Freire muestra un compromiso profundo tanto con el deporte como en el acompañamiento de la comunidad de pacientes con diabetes. Desde sus redes sociales alienta a quienes le escriben y promueve información y actividades de interés sobre la diabetes.

Otros deportistas de alto rendimiento con Diabetes.

Son muchos los deportistas que padecen diabetes y han desenvuelto con normalidad sus carreras aún en las máximas categorías: el boxeador Joe Frazier, campeón de peso pesado y ganador de la medalla de oro en los Juegos Olímpicos de Tokio 1964; el nadador Gary Hall Jr. de los Estados Unidos, ganador de diez medallas olímpicas entre 1996 y 2004, participa de charlas, recauda fondos para la investigación y tiene una fundación dedicada a la diabetes tipo 1; el basquetbolista Chris Dudley, que fue diagnosticado a los 16 años de diabetes tipo 1, y jugó 25 años en la NBA en los equipos de Portland, Phoenix, New York, New Jersey y Cleveland.

En el deporte de alta competencia, los pacientes con diabetes tienen que prestar especial atención a sus niveles de glucemia. El descenso de los niveles puede presentarse durante el ejercicio o algunas horas después. Son fundamentales los controles para conocer el funcionamiento del propio organismo.

En una columna publicada en Página/12 La médica especialista en diabetes María Soledad Insua asegura que “Los deportistas con diabetes requieren controles y condiciones particulares para llevar adelante su actividad. Cuentan con algunas limitaciones, pero no es un impedimento. Tener conducta, conocimiento y aceptación de su enfermedad son las pautas que marcan el camino para seguir compitiendo en la elite” 

Seguí en redes sociales a los protágonistas de esta nota

Cristian Lucchetti https://www.instagram.com/cdlucchetti/

Dia mundial de la diabetes: “Las organizaciones de pacientes son un importante centro de información para la comunidad”

Conversamos con Judit Laufer, presidenta de la Federación Argentina de Diabetes.

El 14 de noviembre se conmemora en todo el mundo el Día de la Diabetes. La fecha presenta una ocasión para concientizar sobre el impacto de la diabetes en las personas y es una ocasión para difundir su prevención, la importancia de su diagnóstico y los distintos tratamientos. Desde FranceLab, aprovechamos la fecha para acercar la historia, las actividades y los logros de la Federación Argentina de Diabetes.

La Federación Argentina de Diabetes (FAD) es una entidad civil sin fines de lucro que nuclea a asociaciones regionales de pacientes y familiares. Impulsa la participación activa de los pacientes, y de su entorno, en la promoción de la salud. Tiene como fin brindar educación diabetológica para prevenir complicaciones de la enfermedad, tanto agudas como crónicas; también facilita condiciones para el acceso al tratamiento y el asesoramiento legal para aquellos casos en los que el acceso al derecho a la salud se ve avasallado. Conversamos con Judit Laufer, presidenta de la FAD, directora de su área Educación y miembro del Comité Ejecutivo de la Federación Internacional de Diabetes – Región Sudamérica y Caribe.

-¿Cómo se fundó la Federación?

-La FAD nace en el año 1972 a instancias de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD). En aquel entonces, un grupo de profesionales decidió reunirse con referentes de organizaciones de pacientes, las pocas existentes en el país, y proyectaron crear una entidad mixta conformada por pacientes y profesionales de la salud. Un año más tarde, dieron origen a la primera Comisión Directiva de FAD. Desde entonces y de manera ininterrumpida lleva adelante su visión y su misión. 

-¿Por qué es importante que los pacientes se organicen en una asociación?

-La mayoría de las organizaciones de pacientes nacieron porque una determinada enfermedad afectó a una persona o a una familia, provocó un cambio significativo en sus vidas, y esa experiencia los llevó a la necesidad de ayudar a otros a recorrer ese camino de dificultades que muchas veces se podría presentar. Estos referentes terminan convirtiéndose en interlocutores válidos.

Las organizaciones de pacientes son un importante centro de información para la comunidad acerca de la prevención, sobre cómo acceder y adaptarse a los tratamientos y respecto de las expectativas que pueden tener los pacientes acerca de su enfermedad, además de la asistencia y el acompañamiento necesarios.

-¿Cómo se organiza la Federación? 

-La FAD es una entidad civil sin fines de lucro de alcance federal, que nuclea a organizaciones de personas con diabetes y sus familiares, ubicados en distintos puntos geográficos a lo ancho y largo de nuestro país. Es un ejemplo de voluntariado formal porque las acciones no son fortuitas, se organizan dentro de un proceso y no de manera aislada.

Por ejemplo, el pasado 28, 29 y 30 de octubre, realizamos nuestro 35° Congreso Nacional para personas con diabetes, familiares y todo aquel que hubiera querido informarse más sobre la enfermedad. Fue una convocatoria exitosa con una importante participación tanto presencial como virtual, con un programa científico de altísimo nivel y de carácter gratuito para la Comunidad.

Cabe destacar que todos los integrantes hacen su entrega ad honórem con el único fin de pensar y planificar acciones de Educación en Diabetes para aquellos que tanto lo necesitan. En todas las áreas confluyen la buena voluntad y el conocimiento académico. La FAD está conformada por su Comisión Directiva y Órgano de Fiscalización, Comités de Legales y Científico y, dentro de éste último, las sub-áreas de Psicología, Nutrición, Adulto Mayor, Pediatría, como así también y por fuera de éste, Sub-comisiones de tareas: Actividad Física, Educación, RedFAD, Finanzas, Asesoramiento a Nuevas Asociaciones y Grupos en Formación, Asuntos Internacionales, Comunicación Institucional, Jóvenes: todas en el ejercicio de una visión compartida de los objetivos a lograr.

-¿Qué actividades desenvuelven desde la Federación Argentina de Diabetes?

-Numerosas campañas de concientización dirigidas a la comunidad son llevadas adelante de la mano de los patrocinios que, confiando en FAD como Institución, apoyan su accionar. Promovemos acciones educativas para informar, formar y educar en diabetes. Además desarrollamos nuestras campañas con una fuerte presencia en redes y distintos medios sean radiales, televisivos.

Continuamos con el proyecto de ingresar en las escuelas para que más integrantes del ámbito educativo estén informados, con el objetivo de desterrar la desinformación y la incertidumbre.

Desde la FAD brindamos orientación gratuita en materia del área de legales. Recibimos diariamente consultas acerca de inconvenientes en el acceso a los tratamientos pudiendo dar respuestas, y de esta manera aliviar a quien más allá de tener la enfermedad, debe estar atento a que nada le falte para llevar adelante el cuidado y control.

-¿Qué actividades preparan desde la FAD para el Día Mundial de la Diabetes?

-La Federación Argentina de Diabetes (FAD), es miembro de la Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés), y se une a sus campañas a través de sus entidades miembro.

La Federación Internacional de Diabetes afirma que la diabetes es una de las emergencias sanitarias del siglo XXI de más rápido crecimiento en el mundo. 537 millones de personas entre 20 y 79 años tienen diabetes según la última cifra dada a conocer a fines del 2021; una proyección para el 2030 de 643 millones, y se estima que alcanzará a 783 millones en el año 2045. 

La IDF reúne a 230 asociaciones repartidas en 170 países y representa los intereses de la comunidad con diabetes a nivel mundial. Todos los años lanza una campaña con el objetivo de atraer la atención pública, escogiendo un tema que pone el foco en un aspecto de la enfermedad, el elegido para este año es Educar para proteger el futuro. Por eso, este 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes, múltiples acciones serán llevadas adelante por organizaciones de personas con diabetes, entidades académicas y sanitarias, en adhesión a la Campaña Mundial. Les compartimos algunas de las actividades que contarán con la presencia y el apoyo de FAD. Invitamos a las entidades de pacientes y familiares, como así también a grupos en formación a tomar contacto con la Federación Argentina de Diabetes. Los estaremos esperando. Juntos es más fácil.

Presencia Federación Argentina de Diabetes (FAD) Institucional

12/11. Participación de la FAD en el Diabetes Experience Day – Gratuito, requiere inscripción. Organiza Federación Internacional de Diabetes – Región Sudamérica y Centro América.

13/11 de 10 a 16 hs: En CABA, FAD en conjunto con SAD, LAPDI, ADA, Casa Museo Bernardo Houssay y Fundación para la Educación, la Ciencia y la Cultura invita a una Expo Diabetes. Centro Cultural Mariano Moreno – Moreno 431 – Actividad gratuita.

14/11- Presencia virtual FAD, invitada en Acto Protocolar de Asociación Aviadi – Asociación Viedmense de Ayuda a Personas con Diabetes – Viedma.

17/11 Participación FAD en “Habla Diabetes 3” Tercera Edición – Voces de una enfermedad silenciosa – Presencia desde hace 3 años y en conjunto con otras entidades de pacientes, Gobierno de la Ciudad dentro del Marco de Ciudades Cambiando la Diabetes, acción sponsoreada por la industria. Teatro Astros a las 18 hs.

Compartimos nota publicada anteriormiente algunas acciones de entidades miembros de FAD que ya han comenzado o están por realizarse.

Día mundial del la diabetes: acciones de entidades miembros de FAD

Compartimos algunas acciones de entidades miembros de FAD que ya han comenzado o están por realizarse.

-ACAD Clorinda – Asociación Cloridense de Ayuda al Diabético, Formosa. 

Caminata por el Mes de la Diabetes / Charlas a la Comunidad.

Charla Prevención de pie diabético y alimentación saludable en Hospital Estanislao del Campo.

-ACAD Concordia, Entre Ríos.

 19 y 20/11,  Encuentro de jóvenes

-A.CAR.DI – Asociación Carcarañense de Diabetes

Todos los martes de noviembre realizará Controles de glucemia gratuitos en diferentes lugares de la Ciudad.

Iluminará de azul la Biblioteca Popular “Pablo A. Pizzurno”

14/11, Se iluminará de azul, el edificio de la Empresa LA FE Emergencias de Carcarañá. Allí se llevará a cabo el Acto protocolar por el Día Mundial de la Diabetes.

26/11, Taller de Nutrición práctico en el Salón de Sociedad Italiana de Carcarañá.

-ADIC – Asociación Diabéticos del Departamento Caseros, Prov. de Santa Fe.

Imágenes de la Ciudad – Mes Mundial de la Diabetes. Charlas de Diabetes – Radio Casilda FM 91.1

Iluminación de azul del Palacio Municipal y sede física de ADIC.

14/11, junto al Club de Leones – Detección de glucosa en sangre, brindarán información y folletería en la vereda del Palacio Municipal.

14/11, Salón Dorado de la Municipalidad de Casilda a las 19 hs. “Los derechos de los usuarios de servicios de salud”.

17/11 – Jornada de movimiento – Conectate con tu cuerpo, movete con el yoga. 19.30hs. Salón Posterior del Círculo Deportivo Casilda.

Exámenes de pies y oftalmología gratuitos, con fechas a confirmar.

-ADISAN – Asociación Diabéticos de San Nicolás

 Charlas informativas en conjunto con Cempre – Atlansad – Primeros días de noviembre.

13/11, La importancia de la Actividad Física

14/11, Evaluá tu riesgo de desarrollar diabetes – Concurrir en ayunas.

18/11, Taller sobre Pie diabético – Evaluación de Pie y calendario de vacunación.

– ADU-Asociación Diabéticos Unidos de San Francisco y Frontera, Córdoba. Charlas para difusión en prevención dadas por nutricionistas, abogadas y enfermeras, brindando asesoramiento. 

11/11, “¿Qué hay de nuevo para aprender?”

12/11, “Vaya!!! Cómo han cambiado las cosas!”

14/11, “mediciones”

-ARODIA – Asociación Roquense del Diabético – Gral. Roca- Río Negro: 

 8/9/10 de noviembre, ¿Cómo cuidamos nuestros pies? / Educación Diabetológica, su importancia / El control de nuestra vista (se realizarán exámenes de fondo de ojos.

14/11, Mediciones de glucosa, reparto de folletería en Cooperativa Obrera.

-ASADD – Asociación de apoyo y difusión de Diabetes. Villa María- Córdoba- 

19 y 20/11, 3° Encuentro Regional de Padres con hijos. Modalidad Presencial. 

Iluminación de todos los puentes, monumentos, Municipalidad de Villa María.

13/11 17.30 a 19.30, Encuentro en Parque de la Vida: Controles de glucosa, peso y talla. Conversatorio.

-AVIADI – Asociación Viedmense de Ayuda a Personas con Diabetes

14/11, Acto conmemorativo protocolar en el Concejo Deliberante. Reconocimiento a Instituciones que colaboran con Aviadi.

Se procederá a iluminar de azul el Concejo Deliberante, el Palacio Municipal, la Legislatura Provincial, el Ministerio de Salud, la Casa de Gobierno Provincial, la Residencia de los gobernadores y el Cartel Visitable “Viedma” sobre costa del Río Negro.

Toda la semana campaña de difusión en los medios de comunicación y redes sociales institucionales.

14/11, Acto protocolar a las 18 hs.

-FUNGAD – Fundación Grupo de Amigos de los Diabéticos 

 3/12 a las 17.30 hs, 14° Maratón.

-L.E.A.D.I – Liga Entrerriana de Ayuda a Personas con Diabetes

14/11, Invita a Feria de la Salud – Explanada Calle San Martin de 9.30hs a 13hs.

Neuropatías y diabetes

La neuropatía diabética es una afección causada por el daño de las fibras nerviosas a causa de la diabetes. Los nervios son un tipo de tejidos que se encargan de trasladar señales entre el cerebro y el cuerpo. Los altos niveles de glucosa en sangre –así como también niveles altos de triglicéridos– pueden dañar los nervios. Además, pueden afectar los vasos sanguíneos que les aportan oxígeno y nutrientes y de esta manera ver afectado su normal funcionamiento.

Los tipos de neuropatía pueden variar según cuales sean los nervios dañados. Los síntomas pueden afectar piernas, pies, manos y brazos, pero también puede causar problemas en el ritmo cardíaco, en el aparato digestivo, vías urinarias y órganos sexuales. 

Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE.UU. –NIDDK por sus siglas en inglés–, las personas con diabetes tienen una mayor probabilidad de ver lesionadas sus fibras nerviosas con el paso del tiempo.

Es importante destacar que la mayoría de los síntomas relacionados con las neuropatías tienen un desarrollo progresivo y por esta razón es importante diagnosticarlos y tratarlos de forma temprana.

Existen cuatro tipos de neuropatías. En algunos casos pueden coexistir más de un tipo de neuropatía en un mismo paciente.

Neuropatía periférica

La neuropatía periférica, también llamada polineuropatía simétrica distal (PSD), es una complicación bastante habitual de la diabetes: uno de cada dos personas con diabetes padecen este tipo de neuropatía. Es el daño de los nervios que afectan a las extremidades. Los síntomas comienzan por los pies y las piernas, y luego por las manos y brazos.

  • Adormecimiento y reducción de las sensaciones, de dolor o de temperatura, en las extremidades. Esto puede ocasionar llagas, úlceras e infecciones en las extremidades. Dado que el paciente como resultado de la pérdida de sensibilidad no percibe dolor: una quemadura o incluso el efecto de un elemento punzante sobre su piel, puede complicar la lesión si no es advertida y tratada a tiempo..
  • Cómo resultado del adormecimiento, y en algunos casos de debilidad muscular, ante cualquier pérdida de equilibrio, la persona que sufre esta neuropatía puede sufrir lesiones óseas.
  • También existen personas que sufren de sensibilidad extrema, cualquier roce sobre la piel puede causarle un dolor intenso.
  • Ardor y sensación de hormigueo.
  • Calambres y dolores por la noche.

En relación con este tipo de complicación el cuidado de los pies es muy importante. En la siguiente nota de nuestro archivo, la Profesora de Educación Física, Cecilia Modi (FAD) nos recomienda “siempre mirar nuestros pies y estar atentos”, allí comparte diferentes tips y un video de ejercicios para el cuidado del pie diabético.

Neuropatía autonómica

Este tipo de neuropatía afecta el sistema nervioso autónomo, que es el encargado –entre otras funciones– de regular el ritmo cardíaco, la presión arterial, el sistema digestivo, los órganos sexuales, las glándulas sudoríparas, los ojos, la vejiga y, algo muy importante para las personas con diabetes, la capacidad para identificar la hipoglucemia. 

Es probable que se manifieste a través de los siguientes síntomas y signos:

  • Hipoglucemia asintomática: es la pérdida de la capacidad de detectar niveles bajos de glucosa en la sangre.
  • Hipotensión ortostática, también llamada hipotensión postural. Es un tipo de baja de presión arterial que se produce al ponerse de pie, luego de estar sentado o acostado, puede implicar mareos e incluso desmayos.
  • Complicaciones en los intestinos –diarrea, estreñimiento–, y en la vejiga: dificultades para comenzar la micción, sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, escape de orina.
  • Gastroparesis, enfermedad que afecta el movimiento espontáneo normal de los músculos del estómago. La motilidad se ralentiza, lo que impide que tu estómago se vacíe correctamente, interfiriendo en la digestión normal. Puede provocar náuseas, vómitos y dolor abdominal.
  • Problemas para tragar.
  • Cambios en la adaptación de los ojos a la luz, la oscuridad, en la visión de cerca y de lejos.
  • Sudoración excesiva o insuficiente.
  • Dificultades sexuales, problemas de erección en los hombres y resequedad vaginal en las mujeres.

Neuropatía proximal

Es un tipo raro de neuropatía que afecta los nervios de la cadera, glúteos, muslos y piernas. En general, afecta un lado del cuerpo, y es raro que se extienda al otro. Es más habitual en hombres que en mujeres y en personas mayores de 50 años. Estos pueden ser algunos de los síntomas:

  • Dolor fuerte y súbito en glúteo, cadera o muslo.
  • Dificultad para pararse luego de estar sentado por debilidad en las piernas
  • Atrofia muscular, desgaste o la pérdida del tejido muscular.
  • Descenso de peso
  • Disminución de reflejos, por ejemplo el reflejo rotuliano que es la respuesta involuntaria del cuádriceps femoral ante el golpe debajo de la rótula por parte de un médico.

 

Neuropatía focal o mononeuropatía

Es una afección en la que se lesiona un nervio específico. Puede ser de la mano, de la cara, la cabeza, el torso o la pierna. Es un tipo de neuropatía menos común. 

Los síndromes de atrapamiento de nervios son el tipo más extendido de neuropatía focal. Esto sucede cuando los nervios quedan presionados en zonas donde pasan a través de conductos estrechos entre los huesos y los tejidos. El más habitual de los síndromes de atrapamiento es el síndrome del túnel carpiano, aparece cuando el nervio mediano sufre una presión excesiva. Genera entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano y dedos.

Según el nervio afectado van a variar los síntomas.

Las neuropatías focales vinculadas al atrapamiento de nervios comienzan gradualmente y empeoran con el paso del tiempo. En el caso de las neuropatías focales que no tienen que ver con nervios atrapados, la mayoría de las personas se recuperan en semanas.

Estos pueden ser algunos de los síntomas de las neuropatías focales que involucran nervios atrapados:

  • Síndrome del túnel carpiano, adormecimiento, hormigueo o dolor en el dedo pulgar, el dedo índice y el dedo medio, en algunos casos, falta de fuerza para agarrar y apretar.
  • Atrapamiento del nervio cubital, adormecimiento, hormigueo o dolor en los dedos pequeños y anulares.
  • Atrapamiento del nervio peroneo, dolor en la pantorrilla y debilidad en el dedo gordo del pie

En el caso de las neuropatías focales causadas por la lesión de nervios de la cabeza 

  • Dolor detrás del ojo
  • visión doble
  • parálisis facial de un solo lado
  • dificultades para hacer foco con los ojos

Cómo prevenir las neuropatías diabéticas

Es importante realizar controles de glucosa en sangre y de la presión arterial. Además de llevar un estilo de vida saludable, con una alimentación equilibrada, práctica de actividad física con regularidad, no fumar, limitar el consumo de bebidas alcohólicas y, por supuesto, consultar regularmente al médico para realizar los controles y el seguimiento de nuestra patología y seguir los tratamientos que le indique. 

Fuentes

  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE.UU.Mayo Clinic – Mayo
  • Foundation for Medical Education and Research
  • FAD. Federación Argentina de Diabetes. “¿Qué es la diabetes”.
  • FLENI. “Polineuropatía Diabética”

Salud digital: Aplicaciones para pacientes con diabetes

La interacción entre las personas y la tecnología creció exponencialmente desde la aparición de los teléfonos inteligentes. En 2021, el 98 por ciento de la población argentina contaba con un celular inteligente. Naturalizamos el uso de estos artefactos que ganan terreno con múltiples funciones avanzadas que facilitan nuestra vida cotidiana. 

Como no podía ser de otra manera, también proliferan las aplicaciones digitales vinculadas a la salud. Muchas de estas APPs disponibles están destinadas a ayudar a personas que viven con diabetes. Tanto para modificar aspectos del estilo de vida como para hacer seguimiento de nuestra patología.

Recientemente la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) y la Asociación Americana de Diabetes (ADA) presentaron un informe donde relevaron el panorama de las aplicaciones de salud digital orientado a la diabetes en donde llamaban a “establecer y actualizar los estándares que deben cumplir los desarrolladores de tecnología de salud digital en las etapas previas y posteriores a la comercialización, como elementos de información clínicamente validada” y que tratamos en profundidad en una nota anterior.

Desde FranceLab hablamos sobre el uso de aplicaciones en la consulta médica con la médica nutricionista y diabetóloga Andrea Dimango: “Hay aplicaciones como el contador de pasos que se usa muchísimo. Es una forma de motivarse para hacer ejercicio. Sobre todo, los jóvenes usan las apps de actividad física”. Respecto a las aplicaciones de alimentación la Dra. Dimango recomienda a sus pacientes que se fijen que sean seguras. “Que sean de buena calidad y que estén recomendadas por médicos”.

También destacó el desempeño de las aplicaciones orientadas a pacientes con diabetes. “Estas aplicaciones facilitan el control glucémico increíblemente. Al controlarse de forma constante la glucemia, encontramos mejoras en la hemoglobina glicosilada, en la glucemia, en sus análisis, en general”, afirmó Dimango y contó: “Los pacientes pueden mandar gráficos con información de todos los días; qué pasó a la mañana, a la tarde, a la noche; entonces, por un lado, te facilita la consulta, porque viene el paciente y ya sabés todo lo que sucedió en todo este tiempo, y por el otro, mejora el control glucémico del paciente y lo motiva. Facilita la consulta médica y la buena evolución del paciente”.

Hay que tener en cuenta que algunas de las aplicaciones que colaboran en el bienestar del paciente son parte de un universo más amplio de aplicaciones de salud digital y no son exclusivas del control de la diabetes.

Pasamos a describir algunos tipos de aplicaciones y sus funciones más destacadas:

Aplicaciones de nutrición

Para tener una alimentación saludable y corregir hábitos es fundamental tener el acompañamiento de un profesional. Si crees que las aplicaciones de nutrición podrían ayudarte consultá con tu médico quien tiene los conocimientos necesarios para aconsejarte. El universo de las apps de alimentación es muy variado y amplio. Nos pueden servir para llevar un registro de nuestra alimentación, lo que colabora a sostener una dieta más ordenada, variada, equilibrada y saludable. Pero también podemos encontrar aplicaciones que ofrecen soluciones “mágicas” o “dietas” que no son adecuadas para nuestra patología. El objetivo es incorporar hábitos de alimentación saludables que se puedan sostener en el tiempo por eso es importante que converses con tu nutricionista si para alcanzarlo puede recomendarte una aplicación que te sea de ayuda. Las redes sociales también son parte de este universo y nos permiten estar en contacto y tener información directa y sin intermediarios con diferentes profesionales nutricionistas. En esta nota de nuestro archivo te contamos más sobre “La importancia de las redes sociales en la nutrición”.

Ejercicio

Hay diversas aplicaciones de ejercicios, desde aquellas que sirven para contabilizar los pasos que realizamos a lo largo del día, hasta aquellas que nos proponen distintos tipos de entrenamientos personalizados en función del peso, la altura, la frecuencia y el tiempo disponible para realizar actividad física.  También están las que plantean una serie de ejercicios, con cronómetro preestablecidos para marcar el comienzo y el final de cada uno de ellos, y también los tiempos de descanso. Algunas contienen videos explicativos de cada uno de los ejercicios y un entrenador de voz que nos guía en la actividad. Además ofrecen rutinas para la entrada en calor y para estirar los músculos al finalizar. Otras incluyen entrenamientos diferenciados para hacer al aire libre o en el interior de nuestros hogares, y hasta tienen ejercicios clasificados para no afectar a nuestros vecinos con ruidos molestos. Cómo para las apps de nutrición, te recomendamos consultar con un profesional sobre este tema ya que la mayoría no son exclusivas para personas con diabetes. En otra nota de nuestro archivo el Prof. Nicolás Arce de la Federación Argentina de Diabetes nos brinda varios consejos para que los pacientes con diabetes realicen actividad física. 

Monitoreo de la glucosa 

Son aplicaciones que permiten llevar un control detallado de nuestros niveles de glucosa, mantener un seguimiento de los alimentos que consumimos y de la insulina suministrada. Cuentan con calculadoras de insulina, con recomendaciones precisas para establecer las dosis. Representan en gráficos claros los niveles de glucemia. Permiten contar con un historial, establecer patrones y, algo muy importante, exportar toda la información recopilada para compartirla con nuestros médicos y médicas.

Dónde las descargo

Te sugerimos  preguntarle a tu médico qué aplicación recomienda según tu caso y la funcionalidad que necesites. Muchos profesionales de la salud ya conocen estas aplicaciones con las que interactúan habitualmente y pueden orientarte en tu elección. Es importante destacar que el uso de estas tecnologías de salud digital no reemplazan la consulta con tu médico o médica.

Algunos detalles más para tener en cuenta a la hora de descargar estas aplicaciones. Vas a encontrar versiones gratuitas de estas apps de salud digital, pero también encontrarás versiones pagas o premium con más funciones. En caso de que no estés habituado a esta tecnología, consultá con conocidos o personas de tu entorno familiar sobre las aplicaciones que usan.

Todas las aplicaciones se pueden descargar en Play Store o en la App Store según el dispositivo con el que cuentes. Ahí, vas a encontrar el nombre de la aplicación, del desarrollador, qué calificación tienen sobre la base de la experiencia de otros usuarios y los comentarios de ellos. Muchos de estos aportes son valiosos a la hora de descargar las apps.

Osteoporosis y Diabetes

Algunos de los efectos de la diabetes como la debilidad muscular; episodios de concentraciones bajas de glucosa en la sangre; visión borrosa; o el daño en los nervios -especialmente en las piernas-, que puede generar entumecimiento de los miembros; aumentan la posibilidad de sufrir caídas y, por lo tanto, de fracturas como resultado de huesos frágiles. Por estos motivos las personas con diabetes deben prestar especial atención a este tema.

La osteoporosis es una enfermedad que afecta la densidad de los huesos. Osteoporosis significa “hueso poroso”. La osteoporosis sucede cuando el cuerpo pierde tejido óseo, o cuando el cuerpo produce poco tejido del hueso, o por una combinación de ambos. Estos huesos débiles pueden fracturarse más fácilmente frente a una simple caída o un movimiento brusco.

La osteoporosis es una afección que a menudo se puede prevenir. Si no se detecta, puede desarrollarse durante años sin presentar síntomas hasta que se produce alguna fractura.

Los factores de riesgo para desarrollar la osteoporosis incluyen:

  • Antecedentes familiares de la afección
  • Delgadez extrema, trastornos de la conducta alimentaria
  • Usar algunos medicamentos como glucocorticoides
  • Tener bajas cantidades de calcio
  • Baja actividad física
  • Fumar
  • Beber mucho alcohol.
  • En el caso de las mujeres, ser posmenopáusica, tener una menopausia temprana o padecer amenorrea.

El tamaño y fuerza máximos que alcanzan nuestros huesos se denominan masa ósea máxima. Las personas suelen alcanzar su pico entre los 20 y los 30 años de edad. La diabetes tipo 1 se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes, cuando la masa ósea aún no aumentó lo suficiente. Por eso, es posible que se encuentre una masa ósea máxima más baja en personas con diabetes tipo 1. Lo que acrecienta la posibilidad de padecer osteoporosis.

Según la Sociedad Argentina de Reumatología: “La nutrición y los factores del estilo de vida, así como también el ejercicio, juegan un papel importante en la prevención y el manejo de la osteoporosis. Si se ha diagnosticado osteoporosis u osteopenia, el proceso de pérdida ósea no podrá detenerse completamente pero es posible demorarlo significativamente, y eliminar o reducir ciertos factores que contribuyen a su rápido progreso”.

Compartimos algunas recomendaciones nutricionales, de actividad física y de hábitos saludables para prevenir la enfermedad y reducir el riesgo de fracturas.

Nutrición

Una alimentación rica en calcio es clave para prevenir la osteoporosis. Podés encontrar este mineral en la leche y sus derivados: queso, yogur, etc. Las verduras de hoja verde como el brócoli o el kale también son una fuente rica en calcio. Es importante que a la hora de cocinarlas lo hagas con pequeñas cantidades de agua y durante el menor tiempo posible para conservar el calcio presente en estos vegetales. 

Los frutos secos como las almendras o las semillas de girasol también aportan abundante calcio y, al mismo tiempo, colaboran en la mejora de los niveles de glucemia de las personas con diabetes.

Otro aspecto a tener en cuenta es que la vitamina D es clave para la absorción del calcio. Esta vitamina se sintetiza mediante la exposición a la luz solar. Es habitual que, por el tiempo que pasamos en el interior de nuestros hogares o lugares de trabajo, no lleguemos a producirla de forma natural en cantidades suficientes y necesitemos reforzar con algún suplemento que debe ser indicado por un profesional de la salud.

Ejercicio

“El ejercicio no sólo es importante para la salud general sino que contribuye a formar la masa ósea en los jóvenes y disminuir la pérdida ósea en los adultos. El ejercicio también fortalece los músculos y aumenta la flexibilidad mejorando la coordinación y el equilibrio; estos factores ayudan a reducir el riesgo de caídas”, recomienda la Sociedad Argentina de Reumatología.

Los mejores ejercicios para prevenir la osteoporosis son aquellos que implican sostener el propio peso en contra de la gravedad, subir escaleras, caminar, sentadillas, elevación de piernas. También aquellos de resistencia como levantar pesas o usando bandas de resistencia: flexiones de biceps y triceps, elevación de hombros, etc.. Todos estos ejercicios sirven para fortalecer los huesos, al igual que los músculos. Asimismo, ejercicios como pararse en un pie o sentarse en una pelota de ejercicios contribuyen a desarrollar el equilibrio, otro aporte fundamental para evitar caídas involuntarias.

Se aconseja evitar los ejercicios de alto impacto, por riesgo de caída, y aquellos que implican rotación brusca del torso o inclinaciones hacia adelante.

Vida saludable

Fumar no es bueno para los huesos, además de los conocidos efectos negativos para el corazón y los pulmones, disminuye la absorción de calcio de la dieta. En las mujeres, el tabaco afecta el sistema hormonal adelantando la menopausia, lo que puede provocar la pérdida de tejido óseo antes de tiempo. 

El alcoholismo produce un déficit nutricional que incluye alteraciones en las concentraciones de calcio y magnesio. Las personas que consumen alcohol de forma excesiva son más propensas a la pérdida del tejido óseo y a las fracturas.

Prueba de la densidad ósea

La densitometría es un procedimiento seguro, no invasivo e indoloro para medir la densidad mineral ósea. Sirve para detectar la osteoporosis antes de que ocurra la fractura. Está indicado en los hombres a partir de los 70 años y a partir de los 65 en el caso de las mujeres. Tu médico o médica de confianza debe determinar si es necesario realizar este estudio.

Salud digital: la necesidad de regular las aplicaciones

No es un secreto que en los últimos tiempos la mayoría de las personas aumentaron la cantidad de horas que pasan frente a alguna pantalla. Los teléfonos inteligentes -y los dispositivos inalámbricos en general- pasaron a ser parte de la vida cotidiana en aspectos cada vez más amplios. Como no podía ser de otra manera, también proliferan las aplicaciones digitales vinculadas a la salud. Muchas de estas APPs disponibles están destinadas a personas que viven con diabetes. Tanto para modificar aspectos del estilo de vida como para realizar ajuste de medicamentos según los datos de los controles de la glucosa, las aplicaciones podrían ser de gran utilidad. Existen apps para nutrición, actividad física, monitorización de la glucosa, titulación de la insulina, suministro de insulina y sistemas de ayuda AID (sistemas de control de circuito cerrado, sistemas de páncreas artificial, o sistema autónomo para el control glucémico). Sin embargo, en la Argentina y a nivel internacional, aún resta reglamentar y controlarlas. Todas las personas involucradas pueden aportar al respecto. 

La Asociación Europea para el Estudio de la DIabetes (EASD) y la Asociación Americana de Diabetes (ADA) realizó una revisión conjunta de la situación e hizo “una llamada de alerta a las agencias reguladoras y a las empresas manufactureras para que trabajen de manera urgente y en colaboración con los profesionales de la salud, investigadores y personas con diabetes para crear un entorno en que las personas con diabetes puedan manejarse de manera segura y efectiva brindando beneficios a todos los interesados.   

El informe producido por estas instituciones remarca que existen “problemas van desde la falta de evidencia sobre la precisión de la App y la validez clínica, hasta la falta de provisión de capacitación, mala interoperabilidad y estandarización, y seguridad de datos insuficiente”, según publicó la revista española Diabetes.

Por eso, convocaron a todos los actores vinculados a la temática a trabajar mancomunadamente. En principio recomendaron a las agencias reguladoras “establecer y actualizar los estándares que deben cumplir los desarrolladores de tecnología de salud digital en las etapas previas y posteriores a la comercialización, como elementos de información clínicamente validada (no necesariamente de ensayos clínicos aleatorizados), sistemas de servicios para ayudar a los usuarios, variables de efectividad para mejorar los resultados y funciones para transmitir datos a otros dispositivos, al tiempo que respaldan la innovación del mercado”.

Según destacaron, las empresas deberían “cumplir con las regulaciones, los estándares de la industria y las mejores prácticas establecidas para el desarrollo y comercialización de las apps de salud, como proporcionar un diagrama de flujo actualizado regularmente que describa el proceso de toma de decisiones para publicar actualizaciones de aplicaciones; un plan más amplio para el mantenimiento y prueba de software; y planes de obsolescencia para cuando un modelo específico de dispositivo móvil o sistema operativo para el cual la aplicación ha sido validada se suspende”. 

Además, entre otros puntos, remarcaron que es importante “cooperar con los académicos y los profesionales de la salud para proporcionar información equilibrada y adecuada para las personas con diabetes y empaquetar los datos de salida en formatos estandarizados para facilitar el acceso a los registros electrónicos de salud”, además de “permitir a los usuarios optar por enviar sus datos de forma anónima para rastrear los resultados y los datos demográficos siguiendo un modelo de abastecimiento colectivo”.

En cuanto a las sociedad profesionales, sugirieron “reunir conjuntamente a personas con diabetes, profesionales sanitarios, empresas manufactureras y autoridades reguladoras para facilitar las intervenciones de tecnología de salud digital”, “alentar a la academia y las asociaciones médicas a avanzar en la investigación sobre la efectividad, la seguridad y los resultados de las apps” y “ayudar a establecer expectativas para los profesionales de la salud y los consumidores con respecto a las fortalezas y limitaciones de la tecnología digital”.

A los organismos nacionales e internacionales de financiación de la investigación les solicitan que proporcionen “fondos para estudios clínicos independientes bien diseñados que midan la seguridad, la efectividad, los resultados y el uso en entornos del mundo real” y para “la recopilación de datos a largo plazo”.

Por su parte, a los investigadores y académicos se los insta a “informar abiertamente y compartir los resultados a nivel del paciente de toda la evidencia clínica” y a “desarrollar y validar medidas de resultado específicas y apropiadas relacionadas con el paciente”.

A los profesionales de la salud se les sugiere “ser conocedores de las apps, sus fortalezas y debilidades; apoyar e informar a las personas con diabetes sobre el uso de apps para aumentar el control de la diabetes y la modificación del estilo de vida y  utilizar los datos de salud para mejorar la calidad de la atención y los resultados”.

Por último, los consumidores de aplicaciones digitales de salud, tanto personas con diabetes, como familiares o cuidadores, deberían “considerar las apps de salud como un valioso complemento para el manejo o prevención de enfermedades” al tiempo que es necesario “comentar con los profesionales de la salud las apps disponibles y apropiadas, así como, los consejos o recomendaciones de las apps que afectan las conductas o la toma de decisiones”, además de “enviar revisiones de apps, que incluirían información sobre la eficacia, el éxito, los errores y el mal funcionamiento de las apps, así como informar a los fabricantes de las apps que parecen inseguras o comercializadas ilegalmente a las agencias reguladoras y organizaciones competentes”.

En resumen, las asociaciones plantearon la necesidad de “directrices más sistemáticas y estructuradas para el desarrollo y la evaluación de las apps, mejor consistencia y accesibilidad de los informes de seguridad y documentación de las apps y mayor inversión en la recopilación de datos clínicos para proporcionar evidencia sobre intervenciones de salud digital”.  Y puntualizaron en que es importante que haya “mayor accesibilidad para que todas la poblaciones de consumidores utilicen apps de forma confidencial y segura” y “comunicación y cooperación entre los grupos interesados en las apps”.

Invierno y diabetes: Algunos consejos para que el cambio de estación no te afecte

Ha comenzado el invierno y el clima invita a hibernar hasta que pase el frío. Los mejores planes que sugiere esta estación del año consisten en mantenerse cerca de la estufa o sentarse en el sillón bajo una manta mirando una serie con una taza de té caliente entre las manos. Los efectos del cambio de temperatura, tanto el frío como el calor excesivo, pueden tener un impacto en nuestra salud, por eso, cobra importancia prestar atención y tomar los cuidados necesarios.

Las personas con diabetes tienen que prestar especial atención a sus mediciones durante esta temporada, ya que pueden ver elevados sus niveles de azúcar dado que el organismo produce glucosa en mayores cantidades para alcanzar una mayor temperatura corporal. También deben estar atentos a la hora de identificar la hipoglucemia, ya que los temblores y la sensación de frío son algunos de sus síntomas característicos y pueden confundirse.

Pero, sobre todo, con la llegada de los días fríos cambiamos rutinas saludables como las caminatas o el ejercicio al aire libre y tendemos al sedentarismo con sus efectos negativos sobre la salud. Esta caída de la actividad física se da al mismo tiempo que aumenta nuestro consumo de alimentos. Según algunas investigaciones, se trata del impulso genético de nuestro organismo en la búsqueda de generar reservas de energías para enfrentar la escasez de comida que vivieron nuestros antepasados durante estas estaciones hace muchos años.

Otra consecuencia del invierno es el resecamiento de la piel por distintos factores durante esta temporada. Por un lado, como resultado de la contracción de los vasos capilares, lo que dificulta la recepción de suficientes nutrientes y oxígeno. Por el otro, por la exposición al viento frío y por el contraste entre las temperaturas del exterior y las que encontramos en los interiores calefaccionados de nuestros hogares y lugares de trabajo.

Por todas estas razones, aportamos una serie de consejos y sugerencias para que el invierno no impacte negativamente en la salud y, en especial, en la de las personas con diabetes.

  • Hidratación: Cuando bajan las temperaturas ingerimos menos agua, lo que aumenta los niveles de azúcar en sangre. Esto también afecta a nuestra piel que se reseca por la deshidratación y por los efectos de las condiciones climáticas. Mantenerse hidratado, ingerir líquidos en abundancia y proteger la piel con cremas es fundamental.
  • Abrigarse es muy importante. Evitar los cambios súbitos de temperatura colabora en el sostenimiento de niveles estables de glucosa.
  • Alimentación: con el frío crece la necesidad de consumir más calorías. Por eso es fundamental elegir los ingredientes y las técnicas de cocción más saludables, algo que queda fuera de nuestro alcance cuando pedimos comida para llevar. Por eso es importante cocinar en casa, tener algunas recetas simples a mano y seleccionar bien los productos que consumiremos. Las verduras son un gran aporte de fibras y bajas en carbohidratos. A la hora de consumir carne, es mejor optar por carnes magras o recortar la grasa de lo que vayamos a consumir. Esto evitará el consumo innecesario de grasas saturadas. Otra buena opción son los pescados y mariscos con alto contenido de Omega 3, que ayuda a mantener el corazón sano. No menos importante son los métodos de cocción. Prueba distintas técnicas como asar a la parrilla, cocinar al vapor o en el horno.
  • Cuidado de los pies: El frío puede disminuir la sensibilidad en los pies. El uso de calzado abrigado es importante, tanto como prestar atención al cuidado de los pies. Utilizar crema hidratante para evitar que se reseque la piel y controlar cotidianamente no tener heridas que se puedan infectar.
  • Actividad física: Con este clima se alejan las ganas de salir al parque o de acercarse al gimnasio para realizar tus actividades físicas, pero hay varias opciones para seguir en movimiento. Existen gran diversidad de tutoriales y aplicaciones con rutinas para hacer ejercicios puertas adentro, con clases de yoga, aeróbicos, etc. La actividad física es clave en el control de los niveles de glucosa. También es importante mantenerse activo en la vida cotidiana. Por ejemplo, se puede reemplazar el uso del ascensor o la escalera mecánica por la escalera; también en los desplazamientos, si las distancias no son grandes, se puede optar por una caminata en lugar del uso del vehículo; en la oficina es ideal no permanecer sentado en el escritorio durante mucho tiempo, hacer descansos intermitentes cada una hora puede servir, pararse y caminar 5 minutos. Que el frio no sea una excusa para quedarnos quietos ¡Hay muchas opciones!
  • A la hora de medir los niveles de glucosa en sangre, hay que tomar recaudos para que las manos frías no generen mediciones incorrectas. Se recomienda lavarse las manos con agua tibia antes de obtener una muestra.

Ante cualquier cambio abrupto en los niveles de glucosa o frente a la aparición de síntomas indeseados, consultá a tu médico. Es la persona mejor preparada para responder tus dudas y aconsejarte tratamientos.

Conciencia y prevención en el Día Mundial de la Hipertensión

Este 17 de mayo se vuelve a conmemorar el Día Mundial de la Hipertensión. La fecha fue establecida en 2005 por la World Hypertension League (Liga Mundial de la Hipertensión) para concientizar y fomentar los esfuerzos para prevenir, diagnosticar y controlar la hipertensión arterial, condición que constituye el principal factor de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares. Este es un tema que importa especialmente a las personas con diabetes, que tienden a desarrollar enfermedades cardiacas a una edad más temprana que las personas sin diabetes.

Recomendaciones y estadísticas de la OPS

En el comunicado emitido a raíz del Día Mundial de la Hipertensión, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) remarcó que “la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en las Américas y la presión arterial elevada representa más del 50% de las enfermedades cardiovasculares”.

La OPS remarcó también dos ideas fundamentales para la prevención: “medir la presión arterial con precisión es crucial para saber si padece de hipertensión” y que “diagnosticar y tratar la hipertensión a tiempo puede reducir el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal, entre otros problemas de salud”.

“Desafortunadamente, en esta región, más de una cuarta parte de las mujeres adultas y cuatro de cada diez hombres adultos tienen hipertensión, y el diagnóstico, el tratamiento y el control son subóptimos. De hecho, sólo unos pocos países muestran una tasa de control de la hipertensión de la población superior al 50%. En consecuencia, la OPS inició la Iniciativa HEARTS en las Américas para abordar este importante problema de salud. HEARTS es una iniciativa para la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares que está siendo implementada en 1380 establecimientos de salud y en 22 países”, precisaron desde la OPS..

Según informó la OPS, el objetivo mundial a alcanzar es reducir la prevalencia de la hipertensión en un 25% para 2025. Para esto, la Organización Mundial de la Salud y los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) lanzaron la Iniciativa Global Hearts en 2016, que presente cinco paquetes técnicos: HEARTS (manejo del riesgo cardiovascular), MPOWER (abatir la epidemia mundial de tabaquismo), ACTIVE (aumentar la actividad física), SHAKE (reducción de la sal), y REPLACE (eliminar las grasas trans). La Iniciativa tiene como objetivo mejorar la salud del corazón en todo el mundo.

Los fundamentos del “Paquete HERTS”

El paquete Hearts aporta un enfoque estratégico para mejorar la salud cardiovascular, brindando apoyo a los ministerios de salud para fortalecer el manejo de las enfermedades cardiovasculares en los establecimientos de atención primaria.

Entre los países y territorios de las Américas que se han adherido a la Iniciativa HEARTS figuran Argentina, Bahamas Barbados, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Islas Vírgenes Británicas, El Salvador, Ecuador, Guyana, México, Panamá, Perú, República Dominicana, Dominica, Saint Lucia, Suriname, Guatemala, Panamá, y Trinidad y Tobago.

Los módulos del paquete técnico de HEARTS son:

  • Hábitos y estilos de vida saludables: asesoramiento para los pacientes.
  • Evidencia: protocolos clínicos basados en la evidencia.
  • Acceso a medicamentos y tecnologías esenciales.
  • Riesgo cardiovascular: manejo de las ECV basado en la estratificación del riesgo.
  • Trabajo basado en equipos multidisciplinarios.
  • Sistemas de monitoreo.

Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Diabetes

Según señaló el Comité de Hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovasculares de la Sociedad Argentina de Diabetes en el artículo “Hipertensión arterial y diabetes: guías de recomendaciones para la práctica clínica 2015”, la hipertensión arterial “es un importante problema de salud pública por su elevada prevalencia y por ser la principal causa de mortalidad
mundial”.  Y precisaron que “uno de cada tres adultos en el mundo presenta hipertensión arterial, siendo el principal factor que contribuye a la enfermedad coronaria, al accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca”.

“La hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2 se asocian frecuentemente, más del 65% de los diabéticos sufren algún tipo de hipertensión arterial”, detallaron.

En esta fecha, desde Francelab nos sumamos a la conmemoración y retomamos las recomendaciones hechas en el informe de la SAD de lo que está demostrado que ayuda a reducir la presión arterial:

  • Reducir el consumo de sal..
  • Moderar el consumo de alcohol.
  • Aumentar el consumo de vegetales y frutas y reducir las grasas.
  • Disminuir el peso corporal..
  • Realizar actividad física en forma regular.
  • Dejar el tabaquismo
  • Es importante la educación y la evaluación periódica de la adherencia a las recomendaciones.